血糖與飲食雙記錄─了解高血糖

首頁Home > 文章POST > 一般文章 > 血糖與飲食雙記錄─了解高血糖

血糖與飲食雙記錄─了解高血糖

by Shine and Sara

 

清晨空腹單點量血糖,只能告訴我們胰臟是否健康與否,但它卻不能告訴我們血糖與食物之間的關係。想要了解自己的飲食與血糖之間的關係,就必須於餐後每一時量一次血糖。以下是食課同學Shine的血糖與飲食記錄,她的飲食記錄,是一個很好的示範。由於Shine做了很長久的飲食記錄,我在此只截錄十日,用以教導如何使用飲食與血糖雙記錄來了解高血糖問題。Shine的完整血糖記錄,記載於食食課課討論區內,請循下圖中的層次找尋:

 

Shine的血糖與飲食是從今年四月開始記錄的,四月時,Shine的血糖都還常出現200以上的指數,現在即使在她外食,或「偷偷」單獨吃甜點時,都很少出現超過150以上的血糖指數。如果從四月一路看下來,可以見到Shine的血糖平均值在慢慢下降,這就顯示了她的胰島素阻抗在慢慢減少,她的胰臟有足夠的休息,傷害不如以往那麼大了。見下圖,可以見到Shine的血糖最高值從四月的200一路向下滑到八月的150左右。我認為她的目標應訂在血糖最高點120左右。也就是說,Shine的胰臟與胰島素功能,到那時都離一般人的正常功能不遠了。

 

 

Shine是二型糖尿病病患,因此,她的血糖對於有糖食物如麵飯、水果等的反應,會比一般人大,也就是說,她和沒有糖尿病病患的人吃同一種水果和同等量,血糖升高的會比一般人快。這就是為何第一本書中「血糖平衡飲食」會如此嚴格,因為它是專為糖尿病病患設計的。但是,我要特別提醒的是,一般人血糖升的不高,並不表示同樣的食物不會造成相同的震幅。如果飲食造成的震幅過大,長久下來,胰臟要是傷的比腎上腺重,以上血糖平均值的行徑路徑,就不會是從上往下移,而是從下往上移。Shine的血糖平均值往下移動,愈來愈趨平衡,歸功於她的飲食平衡。但是,如果非糖尿病病患飲食不均衡,常常大力震盪血糖,那麼,這個平均值就會愈來愈高,最後,此人就會被判定為二型糖尿病。各家不同的地方,只有在於二型糖尿病出現的時間而已。所以,二型糖尿病人人能扭轉病情,相同的,人人也都有可能會得二型糖尿病。

 

我母親就是像Shine如此的均衡飲食,她的糖化血色素由6.7下降至6.0,很快的此指數應能掉進5.0的範圍內,她原是二型糖尿病病患,到現在找不到曾有得過糖尿病的蹤跡,此間她施行為期三年的根治飲食法。

 

7/24(四)  本日喝水不含湯…等約2100cc   

本日右臉眼窩側及顴骨上三叉神經仍有些刺痛。

90 90 109

96

7:57 8:59 10:01

11:05

水100cc

早餐 07:59   第1次見到這麼漂亮的血糖值,而且又吃了一小片吐司!棒!

三層肉2/3掌心大+少許烤雞腿肉+酪梨2條+ 自醃高麗菜2匙夾蘿蔓心2個半片  1/8掌心大吐司+滿載牛奶油  香檸1顆(很小,像金桔)   複合維他命B 1顆

9:00排便  中量  4號

水900cc

 

96

126

112

11:05

13:19

14:24

Sara’s comment:  Shine說這是漂亮的血糖值完全沒有錯,從清晨早餐到午餐間,她的血糖最高點109減去最高點後出現的最低點96,109-96=13,這就是所謂的震幅,這個震幅沒有超過40mg/dl,也就是說,這一餐她吃的食物,沒有造成她的血糖震盪。一級棒!

 

午餐12:15

三層肥肉1小塊  鵝油蚵仔煎蛋半碗   酪梨5條  自醃高麗菜1匙夾蘿蔓心半片 青椒西芹各少許  炒綠白菜秋葵各少許   魚油魚肝油各1顆

水500cc

 

168 145 99
20:12 21:10 23:01

晚餐18:50

烤雞腿肉半隻  鵝油炒野蓮+青椒1/5碗  花生米25顆  堅果5顆  酪梨1條  白飯+雞汁 1/8碗  自醃高麗菜1匙夾蘿蔓心西芹少許   櫻桃3顆

(油又不夠了?想吃點飯或水果,油脂不能省呦!常會出這種狀況打敗自己啦!

早上很高興!晚上就又破功了!唉!

 

Sara’s comment:  晚餐後血糖最高點是168,在它之後的最低點是99,168-99=69,震幅超過40便屬血糖震盪,表示這餐的食物讓她血糖震盪掉了。仔細觀察,這餐裡糖份含量最高的為白飯與櫻桃,表示這樣的組合與量,都能夠讓Shine震盪血糖。特別要說明的是,同樣的組合,不見得會讓另外一個人血糖升得如此高,因為每一個人的胰臟狀況、胰島素阻抗情況,以及對各類食物的敏感度都不同。這是為何,如果要了解自己的血糖與食物的關係,觀察與記錄自己的血糖與飲食記錄是最準的。

 

不過有個問題:像這樣地1小時升很多,第二小時降不多,意義是在哪裡?胰島素沒有大量湧出急降血糖嗎?因為我吃的變糖食物不是太多,而油脂也不至於太少嗎?以我的狀況來看,我的胰島素阻抗消除了嗎?)

 

Sara’s comment:  胰島素在正常情況下,它好似鑰匙,可以輕易的插入細胞的鑰匙孔,將細胞的門開開,把血糖送進細胞,有效降低血糖。有胰島素阻抗的人,不是鑰匙不夠多,是鑰匙孔不夠多。也就是空有胰島素,但它無法將細胞的門打開,血糖進不去,血糖就在血液裡上升。因此,有胰島素阻抗的人,很可能因為飲食中有糖而形成血糖高飊,但就因為食物中有油脂,因此降下來的速度不會那麼快。

水600cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第9天

XANAX 1顆

 

Sara’s comment:  不是很清楚為何Shine要塗雌激素,但必須提醒,雌激素有影響血糖的能力。

 

我很想了解:清早空腹血糖為何有時是90多,有時是100多,有時會120-130?

和前一天的飲食或睡眠狀況有關嗎?

 

Sara’s comment:  清晨空腹血糖跟胰臟受傷情況以及腎上腺有最大的關連,所以,一個胰臟受傷的人,不管前一天飲食是否均衡,血糖是否有震盪,他/她的清晨空腹血糖都有可能會超標過高。又由於清晨的血糖是腎上腺釋出壓力荷爾蒙cortisol推高,才將我們叫醒的,所以,它亦跟腎上腺的情況有關連。如果睡不好,或前一天飲食震盪血糖,讓它疲倦,或腎上腺經歷恢復反應,清晨空腹血糖值都可能會出現變動。

 

7/25(五)  本日喝水不含湯…等約2450cc

昨夜12點入睡,今早5點多已醒,繼續睡,躺到7點起床。

 

98 110 101
7:04 9:07 10:18

早餐 08:00

煎梅花肉條 2/3掌心大+酪梨2條  堅果花生一把+銀魚煎蛋1小片+自醃高麗菜2匙夾蘿蔓心2個半片+滿載牛奶油  青花椰+西芹+青椒1/3碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

8:30排便  中量  4號

水750cc

9:30-10:00  走路辦事

水550cc

11:10-12:20走路辦事

 

113 126 120 125 132 93
13:31 14:38 15:36 16:33 17:39 19:04

午餐12:30

烤雞下腿肉1   三層肉1塊+自醃高麗菜2匙夾蘿蔓心2個半片  青花椰+西芹+青椒1/4碗  堅果花生一把

水300cc

14:20排便  少量  4號

15:45  椰油+小蛋糕  普洱茶

Sara’s comment:  吃蛋糕的血糖最高點減去最低點是132-93=39,這個已經造成震盪。好可惜,原本前面平衡的血糖,一經如此震盪,胰島素阻抗的好轉又要重新來過,胰臟再次受傷。很多人以為只要喝油,就可以吃糖。不要忘記油脂+蛋白質平衡血糖的能力是最大的,這樣單喝油再去吃蛋糕,不見得對平衡血糖有幫助。但是,如果在吃蛋糕前吃個蛋、吃個雞腿,便會有不同的結果。

水400cc

 

93 100 106
19:04 20:37 21:46

晚餐19:25

烤魚下巴1掌心大   炒高麗菜+野蓮+苦瓜鹹蛋2/3碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

 

水450cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第10天

XANAX 半顆

 

7/26(六)  本日喝水不含湯…等約2450cc

昨夜12點入睡,今早5點多已醒,7點起床。

 

100 130
7:02 9:44

早餐 08:15

煎梅花肉條 半個掌心大  豬油醬油拌飯2匙   銀魚煎蛋1片  自醃高麗菜2匙  蘿蔓心+青花椰+西芹+青椒1/3碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

8:30排便  中量  4號

水900cc

 

87 119
13:12 14:39

 

烤魚下巴1掌心大  豬油醬油拌飯3匙  豬油渣炒金針菇秀珍菇半碗  蘿蔓心+西芹+青椒1/4碗

水700cc

 

96 113 122 121
18:39 19:33 20:39 23:38

晚餐18:40

烤魚下巴1/5掌心大 豬油醬油拌飯1匙  剝皮辣椒雞3塊湯1碗  炒青花椰+野蓮+苦瓜鹹蛋2/5碗

水850cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第11天

XANAX 半顆

 

7/27(日)  本日喝水不含湯…等約2350cc

 

117 125
7:47 10:37

早餐 08:15

剝皮辣椒雞2塊湯半碗   鹽水雞3塊  豬油醬油拌飯2匙 自醃高麗菜2匙  蘿蔓心+青花椰+西芹+青椒1/3碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

水800cc

 

98
12:52

午餐13:00

三層肉2/3掌心大  鹽水雞1塊  自醃高麗菜2匙  豬油醬油拌飯3匙  豬油渣絲瓜金針菇湯7分碗   生蘿蔓心+西芹+青椒3/4碗

水700cc

 

96 122 121 111
19:36 20:57 21:51 24:13

晚餐18:40

椰油韭菜花炒花枝+烤鯖魚+三層肉2/3掌心大   豬油醬油拌飯1匙  豬油渣絲瓜金針菇湯8分碗  炒番薯葉+野蓮3/5碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

20:30排便  中量  4號

水850cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第12天

 

Sara’s comment: 這整天都很平穩,表示這些對shine來說都是均衡的食物組合。

 

7/28(一)  本日喝水不含湯…等約1950cc

昨夜12點入睡,沒吃XANAX ,睡得還不錯,今早6點已醒,7點起床。

這三周來的皮膚疹已經完全消退,眼睛周圍神經痛還在,冷一點和風直吹比較易引發。

109 125 119 102
7:02 9:04 10:10 11:58

水250cc

早餐 08:00

梅花肉紅燒金針菇半碗  番茄銀魚煎蛋+蘿蔓心+青花椰+西芹+皇宮菜1碗   綜合堅果5顆  南瓜子1小把

早上打嗝頻頻  很久沒有這樣了!

淡檸檬水400cc

 

102 146 127
11:58 13:40 14:46

午餐12:20

梅花肉紅燒金針菇+椰油韭菜花炒花枝半碗  二者湯汁半碗  蘿蔓心+西芹1/4碗  花生米20顆   啤酒酵母+1小匙奶油+沖泡牛奶200cc

一個多月來似乎常有尿有泡泡的現象,不是每一次,也不能很確定。今天午餐後第1次尿有比較明顯的泡泡。3個月來好像有四次腳抽筋,都是一會兒就好了!

下次試減牛奶量,加多一點奶油!

 

Sara’s comment:  這餐之後出現了一個超過140的指數,這對Shine在均衡飲食中很少見,不要忘了,她吃蛋糕指數只有到132。這個指數就值得分析,再去對照飲食記錄就會發現兩個可能推高血糖的食物,一是花生、一是牛奶,尤其花生在7/24血糖震盪的那餐晚餐時,也有出現過。這兩樣食物很多人都有過敏現象,過敏反應會促成血糖升高,因此它們可以做為未來密切注意的食材。

 

水600cc

下午整理衣物清潔衛浴  動很久 身心舒暢

 

晚餐18:40

豬油煎中型魚1條  剝皮辣椒雞2塊湯7分碗  椰油炒番薯葉+鵝油炒芥藍菜3/5碗  去膠囊魚油魚肝油各1顆

水750cc

走路辦事  40分鐘

草藥 100cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第13天

 

7/29(二)  本日喝水不含湯…等約2250cc

昨夜12點入睡,沒吃XANAX ,睡得還不錯,今早5點半已醒,6點起床。6:20-7:20運動,走回來路上開始流鼻水,回家後持續1個多小時。眼睛周圍神經痛還在,冷一點和風直吹比較易引發。咳嗽不再已經二周以上,但仍然不時有痰。

昨天看了部落格腸道壞菌死亡單元,頓悟到2月過年時,無痛拉肚子(就是這時守著馬桶看了SARA第一本書!),會不會就是壞菌死亡排出的現象?那時食用無澱粉飲食已經1個月了。只是油仍然是少的。

Sara’s comment:  很有可能是腸壞菌被餓死了,正在排,也很有可能是Sara’s的第一本書太難看了,吞進肚子裡的書,身體也很想拉出來。

早餐 08:00

蹄膀肉清燉金針菇秀珍菇八寶海菜紫菜湯、肉各半碗  蘿蔓心+西芹各1片     青花椰+韭菜花+皇宮菜+四季豆 共7分碗   烤杏鮑菇3大片 去膠囊魚油魚肝油各1顆

水750cc

 

95 118 106 96
12:45 13:50 15:35 18:43

午餐12:50

蹄膀肉清燉金針菇秀珍菇八寶海菜紫菜湯、肉各半碗  梅花肉紅燒金針菇少許+  蘿蔓心+西芹各2片  韭菜花+皇宮菜+四季豆 共1/8碗   烤杏鮑菇2塊   啤酒酵母+一匙奶油+沖泡牛奶120cc

試減牛奶量,加多一點奶油!BINGO!蹄膀肉的油也比較多!

 

Sara’s comment:  在這裡,Shine自己調整油量和奶量,發現奶是會升糖,但是如果飲食中油脂量增加,則能達到持平。我會建議既然奶會刺激血糖升高,很可能對它過敏難以分解,依舊少用為妙,如此一來便無須加油量去平衡它。

 

草藥200cc

 

Sara’s comment:  Shine實在很可愛,總是愛嚐試草藥、保健品,常把我弄得丈二金鋼,但她一定有自己的道理。

水600cc

14:05-15:30  午休  身心舒暢

17:30  好市多試吃巧克力法式薄餅一小片

18:43  96   還好血糖沒有盪

 

Sara’s comment:  這樣單點量看不出有沒有血糖震盪哦,因為在15:35後到18:43間,血糖也可能會飊到140,不要在那裡自己騙自己了啦,巧克力單片薄餅不隨有肉有油的食物一起吃,一般胰臟健康的人都應該會震盪血糖,更何況是得過二型糖尿病的人。呵。所以,吃了某食物後,如果沒有至少跨三小時,或沒有震幅可以檢視,就無法得知這個食物或這個食物組合,到底對自己血糖有何影響。

 

 

晚餐18:45

蹄膀肉清燉金針菇秀珍菇八寶海菜紫菜湯、肉1小塊  共半碗  夾心肉紅燒瓠瓜菜乾半碗  剝皮辣椒雞1塊 湯6分碗  椰油炒番薯葉+鵝油炒空心菜3/5碗  香檸1顆(很小,像金桔)

水500cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第14天

 

7/30(三)  本日喝水不含湯…等約2600cc

昨夜12點入睡,沒吃XANAX ,今早6點起床。

 

121 135 113
8:20 9:30 10:52

水100cc

早餐 07:25

煎虱目魚1/10條  夾心肉紅燒瓠瓜菜乾1/4碗  豬油韮菜炒蛋少許+空心菜+秋葵3條  蘿蔓心西芹各一片+奶酪抹醬1中匙+奶油1小匙+10顆藍莓+泡菜   綜合堅果5顆  南瓜子1小把  香檸1顆(很小,像金桔)

Sara’s comment:  藍莓十粒讓Shine的血糖出現了跟單獨吃蛋糕一樣的高度,但由於這餐夠均衡,所以掉下來的速度並不快,可是,如果11:00以後還有繼續量,血糖也很可能出現低於95的情況,也就是說,按這個速度,它依舊很可能構成了血糖震盪。

水400cc

草藥200cc

水400cc

 

午餐12:10     聚餐外食

油雞腿1大隻   炒高麗菜 紅燒麵筋 蓮藕片 蒸蛋  炸魚板 各一小碟  榨菜湯少許

水800cc

15:00-15:30 午休

 

 

97 139 120
18:42 20:02 22:13

晚餐18:40

帶皮帶油蹄膀肉3塊  高麗菜泡菜1匙  豬高湯金針菇秀珍菇八寶海菜紫菜湯湯7分碗  椰油炒番薯葉+鵝油炒芥藍菜+鹹蛋苦瓜3/5碗  水蜜桃1小塊  香檸1顆(很小,像金桔)   去膠囊魚油魚肝油各1顆

水250cc

騎腳踏車、走路辦事  50分鐘

水650cc

塗雌激素  (5g的1/4量)  第1天  吃半顆(2.5mg)黃體素──普女路通錠5mg型

 

Sara’s comment:不理解為何需要補充黃體素?

 

7/31(四)  本日喝水不含湯…等約2200cc

昨夜12點入睡,一陣子才睡著,沒吃XANAX ,今早6點多醒,7點起床。

 

127 108
8:27 11:12

水250cc

早餐 07:25

蹄膀肉帶皮1大塊  煎虱目魚肚1/3片  醃瓜和高麗菜泡菜一大匙  豬油韮菜炒蛋少許+鵝油鮮香菇雪白菇炒青花椰   12顆藍莓 1顆櫻桃

水700cc

 

午餐12:50

堅果十多顆  蹄膀肉帶皮2塊  湯半碗  醃瓜和高麗菜泡菜一大匙  豬油韮菜炒蛋少許+鵝油鮮香菇雪白菇炒青花椰  苦瓜鹹蛋少許

水500cc

14:30-14:30 午休

醒來做額頭和顴骨按摩,顴骨周圍刺痛仍明顯,額頭按過一次後就不太痛了!

一邊按摩一邊打很多嗝,按的刺激帶出打嗝反應,也是多年來的反應現象。

草藥200cc

 

晚餐18:30

蹄膀肉帶皮1塊  湯半碗  夾心肉紅燒瓠瓜菜乾1/8碗  肉鬆柴魚冷豆腐1/3掌心大  椰油炒番薯葉+鵝油炒芥藍菜+苦瓜鹹蛋3/5碗  魚油魚肝油各1顆

水750cc

走路騎車兩段各  30分鐘

塗雌激素  (5g的1/4量)  第2天  吃半顆(2.5mg)黃體素──普女路通錠5mg型

 

8/1(五)   一早知道高雄氣爆,不斷有親友相互問安,關心後續發展,沉重不安的一天。

沒吃XANAX

103 109 101
8:00 9:36 12:27

 

塗雌激素  (5g的1/4量)  第3天  吃半顆(2.5mg)黃體素──普女路通錠5mg型

 

8/2(六)  沒吃XANAX  一整天在高雄研習,很豐富。心情較定些。

104 151 116 103 110 98 135
8:06 9:39 10:36 12:44 14:11 15:27 21:24

Sara’s comment:  當血糖記錄或飲食記錄單做時,就很難了解到食物和血糖之間的關係。像這個151,就無法得知是何種食物組合,或甚至是何種心情將其推高的? 這就是為何血糖與飲食要雙記錄。

 

塗雌激素  (5g的1/4量)  第4天  吃半顆(2.5mg)黃體素──普女路通錠5mg型

 

8/3(日)  本日喝水不含湯…等約2000cc   下午上台北,準備明天去礁溪。這幾天都沒空記錄,記不得吃了甚麼了,何時排便?不過幾乎都是4號便,胃腸消化應該都還好。血糖機有記錄,可以補填。只記得常常是試著吃澱粉或水果就會有比較大的血糖震幅!沒吃XANAX

 

116 141 148 116
8:40 9:48 10:34 12:15

 

塗雌激素  (5g的1/4量)  第5天  吃半顆(2.5mg)黃體素──普女路通錠5mg型

 

*通常我們只要如此測三日飲食,變換不同類型的食物組合,很快的便能掌握要如何吃才能平衡血糖。這是為何好幾個月前我就有跟Shine說她無須再刺手指了,因為她對自己的血糖與飲食的了解已經很深了,但她想要再進一步的了解自己,所以血糖記錄一直記錄到2014年八月底。感謝Shine的耐心與分享,因為她的耐心與分享,給了我們一個好的不能再好的示範。

 

*此文章中的血糖值單位皆為mg/dl

 

*敬請期待血糖與飲食雙記錄─了解低血糖

 

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *