二型糖尿病患─從打針回到吃藥

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二型糖尿病患─從打針回到吃藥

小阿、賴宇凡合著

 

大部分的人都以為二型糖尿病是基因造成的,二型糖尿病實際上是吃出來的。其實基因的開啟與關閉也都是由荷爾蒙掌控的,而荷爾蒙的分泌,在血糖的世界裡,是由血糖上下決定的。因此,老是吃高糖的食物,血糖老是衝上去,胰島素不停的循環,糖尿病的基因就會被開啟。說到底,二型糖尿病不管怎麼看,都是吃出來的。

 

既然糖尿病是吃出來的,那麼不同的飲食,其實是會以不同的方式影響血糖。因此糖尿病藥量如果沒有隨著食物調整,有時壓制血糖過了頭,反而會出現低血糖的現象。低血糖跟高血糖一樣危險,多數低血糖的人,會有以下的症狀:

 

1.  迷糊、思想混亂

2.  無法完成平時很習慣做的事情

3.  視力不清,如出現雙影像或視力模糊

4.  癲癇

5.  嚴重的會昏迷不醒

6.  心悸

7.  冒汗、手抖

8.  焦躁

9.  餓得快昏倒不能等

10.  嘴旁會出現刺痛

 

咱部落格的同學小阿,當初在控制自己血糖時就有這樣的情況。小阿原本是打胰島素的,在開始施行根治飲食的前幾天,就開始每天記錄血糖值的變化,她記錄得很勤,早中晚飯前飯後都量。在這期間,她發現因為斷絕掉澱粉之後,整個血糖降下來,原來的藥量就變得太重,血糖常被壓得降過頭了。還有一次運動有點過度,出現了暈眩的狀態。她這才知道,原來的藥量這樣打真的很危險,於是她堅定了想要跟醫生討論更改治療方向的心意。

 

小阿把測量出來的血糖做成表格(請參考討論區我的飲食記錄下的小阿的飲食記錄),另外標記出血糖太低太高時的狀態、藥量、有無外食狀況記錄,在回診的時候拿出來給醫生看,並且詳述低血糖發生的症狀。從小阿的記錄中,我們可以看得出來,除了飯後血糖明顯偏低外,她的清晨空腹血糖也很低,由此也可知,這時藥量過重了。

 

日期

早餐飯前血糖

飯後血糖

中餐飯前血糖

飯後血糖

晚餐飯前血糖

飯後血糖

5/2

X

X

X

X

X

49

5/3

75

X

44<運動過量*

241<<攝取太多澱粉類*

5/4

63

76

63

105

96

64

5/5

83

105

X

90

111

128

小阿因此而先減藥,做了以下的記錄:

 

更改胰島素劑量(原:早上30、晚上24。後改成早上15、晚上12)

5/6

128

118

109

86

75

105

5/7

68

X

90

91

98

128

5/8

78

X

89

101

87

這時,低血糖的情況已經有些好轉,但偶而還是會出現。所以小阿就開始測試依飲食決定打不打胰島素。以下是她這時的記錄:

 

測試飲食是否需要打胰島素,大多無打

5/9

63(無打)

108

80(無打)

129

116

119

5/10

107(無打)

150

128(打7)

85

87(打7)

117

5/11

113(無打)

X

95

125

107

148

5/12

130(打15)

X

87

X

90(無打)

113

5/13

118(無打)

124(早餐吃晚吃少)

134

102

X

5/14

137(無打)

X

118

117

150←

下午貪食

184

5/15

157

(打15)

123

125

117

X

5/16

137

174

136

115

89

143

跟醫生分享這些數據後,醫生也很擔心這樣的藥量太兇了,於是小阿就直接大膽的跟醫生提說:「醫生,是不是我治療的方式可以重新來過,改回吃藥的方式,然後重新調整藥的劑量,暫時每個月都回診追蹤?」醫生覺得這也是個好辦法,就同意了她從打針改回吃藥。以下是她改吃藥後的血糖記錄。

 

*5/16看醫生之後的記錄,訂中午吃血糖血脂藥↓

日期

早飯前血糖

飯後血糖

中飯前血糖

飯後血糖

晚飯前血糖

飯後血糖

5/17

128

X

117

110←葯晚吃

61

153

5/18

122

107

X

102

75

92

5/19

101

128

121忘了吃藥

90

109

149

5/20

X

X

X

118

120

137

有外食*才有可能吃藥V,有時不餓跳餐(J)

5/21

X

X

93*

163*

108*

170*

5/22

112

118

J

J

75

109

5/23

116

81

92*V

107

J

J

5/24

106

118

94*

X

X

X

5/25

98

X

X

X

84*

165*

5/26

107

112

85

88

X

5/27

98

112

105

114

88

95

5/28

71

X

J

J

X

150*V

5/29

80

104

131

71

131

5/30

107

116

X

X

77

111

5/31

86

125

96

134

X

X

 

從記錄中我們可以看得出來,小阿現在的血糖控制穩定。從她的清晨空腹血糖我們可以看得出來,她比較沒有出現低血糖的問題,藥量控制得體。從血糖記錄中,我們也可以看得出來,晚餐後的血糖值都明顯偏高。這時,數據就可以用做分析的工具,如果飲食上並沒有與其他餐有不同,那麼,這時我們可以推斷,晚餐前可能還需要稍補藥量。如果不是藥量不足的問題,則也有可能是整體荷爾蒙依舊在調整,隨著生理時鐘,對血糖有著不同的影響。

 

小阿是負責的,因為她在了解了自己身體與食物之間的關係後,主動以肯定的方法與醫生溝通,讓數據講話,成功扭轉了糖尿病病情。

 

當初小阿發現自己有糖尿病時,是因為在馬桶上見到爬了螞蟻。她那時有的症狀是:眼睛看東西覺得霧霧的、有傷口的時候好的很慢、每天晚上會被渴醒,像是很久沒喝水那樣嘴巴完全是乾的。於是她去抽血檢驗,發現真的有血糖高的傾向,那時候量的血糖是300多。血糖如此高颷時,身體無法處理,就讓糖從腎臟走,再從尿液排出,所以血糖高升的人,常會發現自己的內褲上爬了螞蟻。如果這個情況不控制,繼續持續,總有一天,腎臟就賠掉了。

 

現在小阿因為飲食的調整,原本有的症狀都消失了,特別是精神好了,上課不打瞌睡。她的姊妹每次看到她這樣吃,一定會問:「這樣油不會太多嗎?肉不會太多嗎?」她認為肉吃太多油吃太多,身體其實會有反應,再調整成適合自己的量就好了。如果害怕卡路里、膽固醇,而造成肉和油吃的不夠,震盪到了血糖,就得不償失了。

 

小阿現在已經把澱粉加回飲食當中了,她表示「最近身體好像慢慢可以接受了澱粉類食物」,吃澱粉類食物比較不會震盪血糖。這個現象,說明了小阿的胰島素阻抗狀況減低了,現在她的細胞變敏感了,只要一點胰島素就能把糖送進細胞內,讓血糖降下來。所以她吃多一點糖,身體也能承受處理了。這,就是二型糖尿病逆轉的癥兆。如果小阿能持續,有一天她的胰島素阻抗完全沒有了,假使這時她的胰臟還有完好的細胞能出產足量的胰島素,小阿就不再需要依靠藥物平衡血糖了。她,就自由了。

 

我很愛小阿給想要逆轉糖尿病人的建言,她說:「我覺得要大膽的嚐試、小心的求證,

反正身體已經長久累積而生了病,再多花一點時間實驗看看、調整看看,我覺得是值得的!」

 

*感謝小阿的智慧與無私的分享,希望她所流的血(刺手指),能為想要痊癒的二型糖尿病患,舉燈探路。小阿,願妳痊癒的路上,一切順利。

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