在病患初診時,我通常都會包含一項以光照射眼睛用以檢測腎上腺的健康情況。如果腎上腺是健康的,瞳孔多可以停留在收縮狀態至少20秒以上。

 

你們會問,眼睛跟腎上腺有什麼關係? 它們會扯上關係就是因為虹膜這塊肌肉。虹膜這塊肌肉收縮與放鬆決定了瞳孔的大小,而肌肉的放鬆和收縮都與體內礦物質息息相關,在這裡,鈉(Na+)與鉀(K+)就是我們要討論的。肌肉收縮靠的是神經與肌肉之間的合作,而在他們之間,就是靠動作電位(action potential)促使肌肉收縮的。你可以說,動作電位就是肌肉收縮的發電機

 


(鈉=鹽)

 

腎上腺所分泌一種荷爾蒙叫醛固酮(aldosterone),它的功用是保鈉,如果鈉不足,發電機就沒有動力,肌肉收縮不力。當虹膜這個肌肉收縮不力時,就可能引起散瞳(Mydriasis)這個病症。正常情況下,我們的瞳孔應在黑暗的地方擴大(也就是虹膜放鬆),在光線較強的地方縮小。可是,如果高糖飲食過久,糖上去又被胰島素大力的壓下來,進入谷底,轟炸腎上腺,腎上腺被轟炸久了,變得很疲倦。疲倦的腎上腺醛固酮的分泌則可能不足,無法保鈉,就導致虹膜無法收縮。由於鈉=鹽,這就是為何腎上腺疲倦的人,都很想吃鹽。

 

 

 

 

這時,眼睛如果遇強光,瞳孔便無法收縮保護內部構造。如果仔細看光線入瞳孔後行徑的路線,便會發現黃斑首當其衝。

 

 

 

因此,高糖飲食形成腎上腺疲倦,能夠導致虹膜肌肉無法收縮,瞳孔沒有辦法在強光下保護眼睛內部,使得黃斑受傷。受傷的黃斑在身體一有餘力修復時,便有可能結疤。

 

注意:如果沒有適當的儀器與訓練,請勿隨意將強光直直的往眼睛裡照射。

 

David Bohr (1964, March). Electrolytes and smooth muscle contraction.Pharmacological Reviews.Retrieved December 13, 2012 from http://pharmrev.aspetjournals.org/content/16/1/85.abstract%20(electrolyte%20and%20smooth%20muscle)

 

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