請問蔡院長: 為何原本整齊的牙開始錯位呢?該怎麼辦?

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請問蔡院長: 為何原本整齊的牙開始錯位呢?該怎麼辦?

from hwaiwei

想請教蔡院長,我不是暴牙問題,而是,從三十幾歲起,原本整齊的下排門牙開始輕微錯位,到現在四十歲,下排門牙錯位已經很明顯了(我上排都還是整齊正常)且發現這不是只有我有這樣的問題,好像其他人也有!想請教【這是什麼原因?】以及【需要做什麼處理嗎?還是不管它?】 感謝!!

 

 

Dear hwaiwei:

首先我要説sara真是幸福,粉絲們的程度都好高,為什麼這麼説?因為hwaiwei問了一個牙科的不解之謎。(我是真的很幸福)

 

確實如你所說的,很多人都跟你有同樣的問題,下顎前牙錯牙,以前沒有,後來卻愈來愈明顯。若你曾問過牙醫師,我相信牙醫師一定告訴你,那是被後面的智齒擠的(我以前也給病人這個答案)。但是經過長期的臨床觀察,我發現這種現象極大比例發生在女性,為什麼男性也長智齒卻沒這現象,男女之間的差異性從何而來?後來,我從拇指外翻得到了啟示。

 

拇指外翻是另一個好發於女性的足部問題,大多數的人都認為拇指外翻是穿高跟鞋造成的,只有女性才穿高跟鞋,所以拇指外翻好發於女性是天經地義。乍看之下,合乎邏輯,但是,仍有為數不少的女性朋友不穿高跟鞋,仍舊拇指外翻,此又何解?

 

先了解一下何謂姆指外翻:

正常的大拇趾會外偏十至十五度,若超過二十度就叫做『拇趾外翻』。

拇趾外翻是一種趾蹠關節不完全脫臼,其主要特徵是大拇趾偏向外側;第

一蹠骨偏向內側,且形成骨狀突出物。女性與男性比例為10:1。

 

 

 

 

再看看它的成因:

 

1. 外在因素:經常穿著狹窄、尖頭又高跟的鞋子將加速拇趾外翻的產生。

2. 內在因素:因遺傳、扁平足等不正常的足部結構,造成站立或步伐時,足部承受力量時錯誤的力量分佈,導致拇指受力過度而外翻。

不管是內在或外在因素,都是先有不當的「力量」因素,將拇指帶到外翻的位置,但我們的蹠骨之間具有韌帶,這些韌帶就像橡皮筋一樣,會將蹠骨與蹠骨束住,產生一種抗外翻的力量,所以當不當的「力量因素」解除,拇指外翻就解除了。除非⋯,橡皮筋疲乏了,韌帶鬆弛了,束不住蹠骨了,拇指外翻的現象才會產生。所以真正造成拇指外翻的究竟原因是蹠骨韌帶鬆弛。

 

 

很不幸地,女性為了方便生產,女性荷爾蒙本身會讓骨盆的韌帶容易鬆弛,以撐大骨盆。同樣地,女性荷爾蒙也會讓蹠骨間韌帶鬆弛,而造成拇指外翻的可能性大增。

 

同樣地,女性荷爾蒙也會影響到「牙周韌帶」。牙周韌帶是牙齒之所以可以牢固地固定在齒槽骨的原因,若牙周韌帶鬆弛了,便會增加牙齒的可動性。在正常狀況下,因為牙根軸向的緣故,我們在咬合時,存在著後牙推前牙的潛在力量,若牙周韌帶固持牙齒的力量夠強,這種後牙推前牙的力量,並不會造成牙齒太大影響。若牙周韌帶鬆弛,牙齒可動性提高了,當我們咬合時,這種後牙推前牙的力量,便會迫使前牙移動,下顎前牙要往前移動,卻又被上顎前牙擋住(咬合時上顎蓋住下顎),下顎前牙往前移動無位,便會交錯。記得我曾說過,上顎是鞋,下顎是腳,之前兔寶寶的暴牙案例,他是鞋子小,所以腳趾頭擠在一起,你則是鞋子正常,卻硬要把腳往前穿,所以腳趾頭也擠在一起了。

 

你或許要問,一樣是女性,一樣分泌女性激素,為什麼你會錯牙,別人沒有?

 

這又牽涉到每個人女性荷爾蒙分泌狀況不同(所以月經症候群有些人有,有些人沒有),以及咬合的頻率與力道不同(交感神經旺盛者頻率與力道皆大)有關。

 

基本上,你的問題很多人都有,比例真的很高,但它並非病態,反倒是種自然的缺陷美,無須治療。但要注意的是若有中等程度以上的牙周病,下顎錯牙會加重上顎前牙暴出的風險喔!

 

所以,確實執行根治飲食,以避免牙周病發生。

 

最後,向偉大、犧牲又奉獻的女性致敬,你們辛苦了!

 

*食教第七十集供參考

https://www.youtube.com/watch?v=SFGxzsSD4IQ

 

*女性孕期鬆弛激素(relaxin)於下一本書中《瘦孕、順產、讓寶寶吃贏在起跑點》中有詳細描述

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