請問蔡院長─蛀牙能自己好嗎?

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請問蔡院長─蛀牙能自己好嗎?

by 蔡鎮安

 

骨頭其實不是一成不變的,它時刻都歷經蝕骨作用(osteoclast)和成骨作用(osteoblast),也就是它會因生化環境而流失鈣質,或將鈣質建構回骨質中,這就是骨頭汰舊換新的過程(bone remodeling)。牙齒就像骨頭那樣,它不斷的在進行著去礦化(流失礦物)和再礦化(補回礦物)的過程。在「健康」的身體狀態下,牙齒若因為酸而產生去礦化,牙齒中細小的管子(dentinal tubules)*往外流動的淋巴液承載著礦物質,會將去礦化的齒質再礦化回來。但是,就好似當身體失衡時骨頭會流失一般,蛀牙也是牙齒再礦化和去礦化失衡的結果。當去礦化的作用大於再礦化,便會造成蛀牙。

 

牙齒的生理化學失去平衡的原因,是原本在牙中細管裹沖刷流動的淋巴液不再流動了。由於這個淋巴液的流動是被腦垂體─耳下腺軸線(hypothalamus-parotid gland axis)的內分泌所調控的,而偏高的血糖會打㫁這個軸線的調控,另外缺乏鎂、鐵、銅、錳也會影響這個內分泌的調控。就因為有這個淋巴液的沖刷和流動,在我們生化系統正常、動態平衡存在時,根本就很難有蛀牙。所以,看到蛀牙時應該思考的是生化系統已失衡了,失衡了就調整回來,蛀牙某種程度上是可以小範圍自我修復的。

 

我的建議是小蛀牙直接填補比較快,若蛀的太深太靠近牙髓腔的蛀牙,原則上醫師都會建議抽神經,以解決疼痛問題。但我覺得可以先將大部分的蛀牙磨除,留下小範圍靠近牙髓的蛀牙組織(因為太靠近牙髓的蛀牙組織若直接磨除,可能引發疼痛或直接磨穿牙髓),然後以含丁香油為基底的暫時性填補材料填補蛀洞(丁香油有抑菌及鎮痛的效果),留下靠近牙髓的蛀牙,可以透過飲食調整重啟腦垂體─耳下腺軸線的調節機制,這時牙齒能夠重新再礦化蛀牙組織,半年後X光追蹤,若再礦化成功,蛀牙區的密度會增高,如以下的X光)。可以看得到第二張的X光牙齒的礦物質比較密實,所以比較看不見中間黑色的部分,那個黑色的部分就是牙髓腔,而白色的就是牙琺琅。這就是如果生化條件扭轉,牙能再礦化自我修補的證據。

 


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至於飲食調整的重點則是:

 

1.戒澱粉
2.少壓力、睡眠充足、適當運動(壓力及睡眠是容易被忽略的升糖因子)
3.補充足量的脂溶性維他命(A,D,E)
4.充足的礦物質及微量元素(尤其是鎂、鐵、銅、錳)

 

這種以飲食調整逆轉蛀牙的做法,要在牙齒已開始有"偶發性"的小疼痛時施行,若已發展成"持續性"的大痛,那就只能抽神經了。

 

*dentinal tubules:  牙齒上肉眼見不到的細小管子,其中流動的是淋巴液

 

*這問題是我問鎮安的,因為牙痛了好一陣子,心裡很明白自己感恩節到聖誕節吃的太過放肆了。看完了鎮安給我的解答後,我便照著他所指示的去做。戒澱粉、戒甜點、補充魚肝油、補充骨頭湯 (哈哈,都是我跟人家平時講的話)。其中,我也將近日壓力源孤立出來,想辦法去解決。壓力解決後,我的肩膀不再緊繃,肩膀一不緊繃睡覺時就不咬牙了。那顆原本隱隱作痛的牙現在便解除了物理與化學的迫害了。當我的牙痛開始減退時,我才去牙醫那裡照X光,醫生很仔細的看X光,最後她說:「我找不到你的蛀牙。」我背對著在看X光的牙醫大大的微笑,心理想:「那是因為我的鎮安院長比你棒呀!」好險!逃過了抽神經的劫難。

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