藥,吃還是不吃,that is the question

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藥,吃還是不吃,that is the question

門診client開了刀,得了急性腸胃炎後,不停的腹漲,胃痛,腹瀉,沒有味口,覺得自己快不行了。我建議把胃藥和排漲氣的藥停了,而且絕對不能碰澱粉。醫院的護士小姐卻說,吃點白饅頭就好了。client受不了,就把藥全吃了,還不停的要求吃饅頭。


我無奈,隔著海岸和時差,只好把藥物的副作用全部調出來審。當你慌亂不知所措時,感覺不出來那個方向是對的,讓科學方法領航,總是能找出一條路來,let the data speak。科學方法的基本道理,就是收集資料、分析資料,再做出結論。這樣的方式能確保你不人云亦云,保持著獨立思考的能力。我從小就見我爸這麼做事,他對事物有莫名的好奇心,什麼事,都要弄得懂,摸得透透的。所以我的科學訓練不是在學校裡學的,是爸爸教的。

我開始查台灣網站,找尋中文資料,因為醫生開的很多藥,世界上很多國家都不賣的。在美國網站上查藥品很簡單,但在台灣找卻很困難。大部分藥品的資訊都是醫院和門診給的,對於副作用的說明,都模糊不清。大部分都說「副作用要使用一陣子才會出現,而且應該不會太嚴重」。我愈查愈火,就只有藥名,卻從不附藥物裡最重要的化學成分。最後,我終於支離破碎的把藥單裡的藥都找齊了。如下:藍字都是藥名,紅字是我的client有出現的症狀,綠字是附加說明

Panamax

  Acetaminophen Oral tablet

Side effects that you should report to your doctor or health care professional as soon as possible:

  • allergic reactions like skin rash, itching or hives, swelling of the face, lips, or tongue
  • breathing problems
  • fever or sore throat
  • trouble passing urine or change in the amount of urine
  • unusual bleeding or bruising
  • unusually weak or tired
  • yellowing of the eyes or skin

Side effects that usually do not require medical attention (report to your doctor or health care professional if they continue or are bothersome):

  • headache
  • nausea, stomach upset (這是病人的症狀,頭暈、腹痛。)
藥品資料
健保名稱 Panamax 500mg tab. 中文名 百寧痛
成 分 名 Acetaminophen  500mg
注意事項 止痛、解熱劑。1.避免喝酒。2.如有腸胃不適請告知醫師。(她有告知,醫院叫她吃白饅頭)
外    觀 錠劑,圓形,白色,有切痕 圖 片

Gascon

 

品名規格 Gascon 20mg (Gasnone)
中文名 癒氣
廠牌 應元
成份名 Dimethicone
藥理分類 抗脹氣劑
管制類別 非管制類
孕婦用藥等級 等級C
藥品外觀
適應症 解除腸胃脹氣、腹部不安、胃腸氣體過多。
用法用量 每次1~2錠, 一天3次。可改善胃腸道因氣體過多導致的腹部不適症候群。
副作用 軟便、胃部不適感、腹瀉、腹痛食慾不振。(每個症狀client都有,為了排個氣,要付這麼大的代價,值得嗎?)
禁忌
注意事項 嬰兒及兒童的安全性尚未確立。
健保用藥規定

 

Ulex (消炎藥)

Ulex ( Cephalexin ) (Cephalexin Monohydrate) 優力黴素

分類:生物科技

2010/11/28 21:38

 

data source: http://blog.yam.com/mycash1976/article/13163573

優力黴素 Ulex 500 mg

 

優力黴素 Ulex 250 mg

信保欣/ 賜福力欣 膠囊 Cephalexin 250 mg (優力黴素 Ulex 250 mg 同等品)

Ulex
成分:Cephalexin
每錠或膠囊含0.25,0.5,1gm 。
顆粒每gm含100,200,500mg。
糖漿、懸液用粉或顆粒每gm含25,50,75,100,200mg。
作用機轉:
通常為殺菌劑;抑制細菌細胞壁合成,導致一種缺陷的,滲透不穩定的細胞壁。為半合成廣效性第一代頭孢子菌素,對於抗Methicillin葡萄球菌無效。
用途:
由肺炎球菌和A群B溶血性鏈球菌引起之呼吸道感染:由肺炎球菌,流行性感冒嗜血桿菌,葡萄球菌,鏈球菌,粘膜炎球菌,卡他奈瑟氏菌引起之中耳炎;由葡萄球菌,鏈球菌引起之皮膚及皮膚組織感染;由葡萄球菌,奇異變形桿菌引起之骨感染症;由大腸桿菌,奇異變形桿菌和克雷白氏菌屬引起之泌尿生殖道感染,包括急性前列腺炎。
用法用量:
口服-成人:每6小時250~500mg。
孩童:每6小時6.25~25mg/kg。
藥物動力學:
口服吸收:迅速;蛋白結合率:10~15%;半衰期:0.6~0.9小時;到達血中最高濃度時間:1小時;肝與腎代謝:無;腎排泄:6小時有80%,8小時超過90%以原型排出。
禁忌症:
對Cephalosporins過敏者。
副作用:
(1)休克。
(2)過敏症:發疹,蕁麻疹,紅斑,搔痒,發熱,淋巴節腫脹,關節痛。
(3)血液:顆粒球減少,嗜伊紅血球增多,血小板減少,溶血性貧血。
(4)肝臟:黃疸,S-GOT、S-GPT、鹼性磷酸酶上昇。
(5)胃腸:發熱,腹痛,白血球增多,伴有粘液、血便的激烈性下痢為主症之重症大腸炎,以內視鏡檢查有偽膜斑形成的偽膜性大腸炎,噁心,嘔吐,下痢,軟便,腹痛,食慾不振,胃部不快
(6)重複感染:口內炎,念珠菌症。
(7)維他命缺乏症:vit.K缺乏症狀,vit.B群缺乏症狀。(會缺這些維他命,是因為消炎藥/抗生素好菌壞茵一起殺,腸道內很多好菌的代謝物,是維他命K和維他命B,我們剛好可以吸收。但好菌被殺死了,要繁殖要一段時間,所以會缺乏)
(8)其他:頭痛,暈眩,全身倦怠感
交互作用:
(1)Aminoglycosides,Colistimethate和其他具有腎毒性的藥物會增加Cephalexin腎毒性的作用。
(2)Probenecid會抑制Cephalexin排泄而昇高和延長Cephalexin之血中濃度。
醫護要項:
(1)Cephalexin部被胃酸破壞,當與食物一起投與時最高血中濃度稍微降低和延遲,但吸收總量不變。
(2)在治療開始之前應仔細探究關於對頭孢子菌類,青黴素和其他過敏症,特別是對藥物過敏的病歷。
(3)在治療之前和期間應定期做培養和感受性試驗。
(4)醫師應指定劑量間隔,例如一天四次應詳細說明照時鐘每6小時或者在醒著的時間均分間隔時間如上午7時,中午12時,下午5時,下午10時。
(5)指導患者依醫師指示使用整各療程的藥。
(6)藥物治療B-溶血性鏈球菌感染必需至少繼續10天以預防風濕熱的危險。
(7)勸告患者若不良作用發生時應即通知醫師。
(8)接受長期治療的患者必須定期評估腎和肝功能。
(9)注意重複感染的徵兆和症狀:舌苔,黑舌,口瘡,肛門與生殖器刺激或搔痒,陰道分泌物惡臭,鬆散便,突然發燒,咳嗽。(肛門與生殖器會搔痒是因為好菌沒了,很多人歡病人吃稀飯、饅頭,主要食物又變成了澱粉,澱粉在體內分解就成了單醣,是壞菌最愛吃的東西。所以壞菌迅速成長,就成了over growth of Candida。這個菌在好菌狀大時,乖乖做事不改作亂。但好菌死了,它又被餵得飽飽的,最開始快速繁殖。所以有些女生陰道有奇痒無比,流出一塊塊白白的東西。有些是肛門奇痒無比。都是這個菌在做怪。很多人吃藥把壞菌暫時殺了,好一會,飲食繼續高糖高澱粉,好菌又沒種回去,症狀就週而復始的出現,賣Yeast infection藥物的公司,或是各種洗陰道產品的公司,就賺大錢囉。)
(10)口服懸濁液再調配後應冷藏,在製備後14天內應丟棄未使用部分,標籤應註明失效日期,應緊蓋蓋子,倒出前應充分振搖。
(11)以硫酸銅還原試驗法如Clinitest,Benedict’s試驗或Fehling’s溶液測定尿糖會產生偽陽性,而以葡萄糖氧化酶(酵素的)試驗法如Tes-Tape,Diastix,Clinistix則否,產生Positive Coomb’s Test會混淆輸血交叉配合法處置與血液學的探討。資料來源:
臨床藥品手冊 (參考第32~33頁)
編著者:魏茂、陳勝美
出版發行:魏茂
二十一版:2007年3月藥名:Ulex 250mg/cap;(Cephalexin Monohydrate),優力黴素膠囊(賜福力欣)
外型:上蓋:綠色,下蓋:白色膠囊,大小:7.5mm* 21.1mm ,標記:UL004。
作用:抗細菌感染治劑
主要副作用:偶有腸胃不適,如有皮膚發疹,呼吸困難或嚴重腹瀉請盡速就醫。(病人就在醫院,醫院說吃白饅頭就好了)
保存方式:室溫

 Gasgel

Gasgel
26G024 Gasgel/Suwell現行藥物外觀中文名:舒胃錠廠牌:永勝
Product name
Suwell/ Gasgel/
Dosage form
 26G024, Each Tab. contains: Dried Al(OH)3 gel 200 mg+Mg(OH)2 200 mg+simethicone 25 mg
Indications
 Gastric hyperacidity; Gastric & duodenal ulcer; Flatulence; Acute & chronic gastritis
Administration & Dosage
Gastric hyperacidity; Gastric & duodenal ulcer; Flatulence; Acute & chronic gastritis: Chew 2-4 tab. after meals & at bedtime.
Contraindication
hypersensitivity to any components of the products;severe renal impairement;hypophosphatemia;appendicitis.
Precaution
Adverse reaction副作用
  Diarrhea; constipation; hypophosphatemia

(腹瀉、便秘、Hypophosphatemia是有一反常地低級在血液的磷酸鹽的電解質干擾

Drug Interaction
Pregnancy Category
N
Notes

Strocaine

這個最好笑,胃藥本是要緩解胃的不舒服,結果有個症狀竟造成腹瀉,管上不管下啦。所以,醫院開藥胃和排漲氣的藥,是因為消炎藥和止痛藥會造成胃痛和漲氣。但是,胃藥和排漲氣的藥,會繼續造成腸胃不適、腹瀉等可怕症狀。這樣,吃一個治一個,又出現一個,又治那個,再吃一個治那個,要弄到什麼時候?

那藥,到底是吃還是不吃呢?你要問自己的問題是:「這是我需要的,還是我不需要的。」只有你自己的身體最知道。我的傷口發炎情況好嗎?我的疼痛是否無法忍受?還有,如果有副作用,值得嗎?就像,如果為了排氣,結果造成腹瀉,值得嗎?

再來,問自己:「除了這些藥,還有沒有其他的方法能夠幫助身體復原?」像發燒時可以吃消炎藥消炎,也可以吃ionized calcium離子化的鈣,燒自然會降下來。

醫藥、醫藥,醫生花了一生的精力學習藥物。但是,醫生卻沒有花太多時間了解你的身體,那是你自己的責任。大多數醫生只想讓病人舒服點,因為他們當初發的誓就是解除痛苦。但是,讓你痊癒,是你的責任。在痊癒的過程中,是有可能要受苦的。醫藥被濫用,主因是病人不夠了解自己的身體,把健康的責任全部交到醫生的手上。西醫、中醫、各種醫療方式,都應只是達到健康的一個手段,你能不能有智慧的使用他們,就要看你了不了解自己,以及願不願為自己的痛苦和健康負責。

我的client最後決定那麼做了,她看自己傷口癒合順利,又覺得疼痛是自己可以忍受的,就把藥一併全停了。藥一停,症狀就一個一個消失了。她開始有味口,加上胃酸丸的輔助,消化和吸收都順利。身體有了原料,便可以安心的進行修復的工作。喝!在肚子痛得無法說話的情況下,決定要把痊癒的責任要回來,承受痊癒過程裡的不舒適。這些人的勇敢,總是讓我目瞪口呆。

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