當副作用等於症狀時

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當副作用等於症狀時

有個門診的客戶把現在正在吃的藥單開給我,加一加總共七種,我還沒仔細看藥名,就已倒抽一口氣。客戶有嚴重的便秘,可以肯定的是消化系統運作不順暢。當客戶有消化系統問題時,都值得特別注意。因為,不管這個人吃得多麼營養和健康,都會因消化系統的問題而導致消化和吸收不良,營養肯定不平衡,因此心理和生理都會不平衡。我仔細閱讀了他所形容的身體不適,開始在網路上教育自己這個長長的藥單。


我對著藥名,一個一個地在網上查資料,查到了第四項時,發現有些不對勁,怎麼這個副作用好像剛剛也看過?我回頭再查一次,這一次,我把副作用對著藥名列成一個表格,方便對照。等所有的資料都填好時,BINGO!客戶「為什麼」會有這些症狀,答案好似在紙上呼之欲出。

藥單

廠家/劑量 作用 副作用
  1. Amary

Tab 2mg (1/2)

is a medium-to-long actingsulfonylurea anti-diabetic drug Adverse effectsGI disturbance (擾亂消化系統), rarely thrombocytopenia , leukopenia, hemolytic anemia, occasionally allergic reactions occur
2.  Aspirin ProtectTab 100mg (1) is a salicylate drug, often used as an analgesic to relieve minor aches and pains, as an antipyretic to reduce fever, and as ananti-inflammatorymedication. Prevention of heart attack and stroke.  Owing to its effect on the stomach lining, manufacturers recommend that people with peptic ulcers, milddiabetes, or gastritis seek medical advice before using aspirin. Adverse effectsGastrointestinal disturbance(擾亂消化系統)Aspirin use has been shown to increase the risk ofgastrointestinal bleeding
3.   GlucophageTab 500mg (1) for the treatment of type 2 diabetes, particularly inoverweight and obesepeople and those with normal kidney function metformin is more commonly associated with gastrointestinal side effects (腸胃系統的副作用) than most other anti-diabetic drugs
4.Crestor FCTab 10mg (1/2) Rosuvastatin is approved for the treatment of highLDL cholesterol(dyslipidemia), total cholesterol (hypercholesterolemia) and/or triglycerides(hypertriglyceridemia)FDA Advisory for Asian PatientsAccording to the FDA, the risk of myopathy during rosuvastatin therapy may be increased in Asian-Americans.(美國食品藥物管理局特別警告此藥物用於亞裔人種,副作用更為嚴重) [ Myopathy:Muscle cramps,stiffness (肌肉僵硬), and spasmcan also be associated with myopathy
5.  GasconTab 40mg (4) Simethicone does not reduce or prevent the formation of gas in thedigestive tract, rather, it increases the rate at which it exits the body.[ sources reporting the worst side effects as bloating (漲氣),constipation (便秘), diarrhea,gas (有氣)and heartburn (食物逆流)
6.ZantacTab 150mg (2) is a histamine H2-receptor antagonist that inhibitsstomach acidproduction(擾亂組織胺,阻礙胃酸形成) Zantac:Constipation (便秘); diarrhea; headache (頭疼); nausea; stomach upset.
7.HarnlidgeTab 0.2 (1)Changed toDoxaben XLTab 4mg (1) used to treat high blood pressure and benign prostatic hyperplasia.  It is an alpha-1 adrenergic receptor blocker that inhibits the binding ofnorepinephrine (阻礙正腎上腺素生理化學的組成) 25% higher rate ofcardiovascular disease and twice the rate of congestive heart failure as patients on diuretics.  Doxazosin:Dizziness(頭暈); drowsiness; lightheadedness; nasal congestion(鼻塞); tiredness; weakness.

附著:第五項藥最好笑,藥本身是為了讓漲氣比較快速的離開體內。可是它的第一項副作用便是漲氣。奇吧!

客戶的症狀如下:

  1. 便秘
  2. 暈眩
  3. 包覆式的頭痛
  4. 身體容易僵硬
  5. 鼻子過敏時好時壞
  6. 心情無法快樂、精神焦慮急燥

這些症狀都可以在藥單裡的副作用找得到

症狀 藥單裡的第幾項
便秘 5, 6
暈眩 7
包覆式的頭痛 6
身體容易僵硬 4
鼻子過敏時好時壞 7
心情無法快樂、精神焦慮急燥 7(正腎上腺素是掌管情緒的腦部化學之一,缺乏正腎上腺素,會導致精神萎靡形的憂鬱症)
消化系統不平衡 1, 2, 3, 5, 6
脫水客戶一天都喝至少2500cc. 的水,蔬菜沒有少吃,但是諸如高血壓、高膽固醇、高血糖,和便秘都與身體脫水有關。 6組織胺是身體裡分配水分的大總管,把它關了,就好似把這個大總開除了。身體裡的水分配給肯定要受負面影響

所有的副作用,都是我原封不動的從網上抓下來的,一個字都沒改過。我不得不試想,當初醫生是怎麼開這些藥的?因為一開始,客戶就只有便秘一個症狀而已;現在便秘沒離開,其他症狀卻也接踵而來。醫生開藥時,是不是都忙著這樣:

courage_JPG

我不得不想,醫生是不是忘了問自己一個問題:「客戶為什麼會有這個感覺?」便秘的原因有很多,但是絕對沒有一個原因是藥吃得太少。在醫學學名的對照頁上,是不是應該有產生這個症狀的原因?這些原因醫生弄懂了沒?還沒有弄懂,那開什麼藥?

我看著藥單的副作用與客戶的症狀,罵了一句髒話。人會對藥照單全收,肯定是被嚇到了。而處於弱勢的人,最容易被嚇到。醫生都是行銷高手,不是都說 Fear sells (恐懼能促銷),這個古老的行銷手法用在賣藥這個行業上,讓全世界的西藥廠年年刷新業績。

在與客戶討論這事前,我原本訂的目標是希望他能願意停用一種藥物。沒想到當我解釋完畢後,客戶竟說:「那我從現在起就停用全部的藥物。」我所有的門診客戶都曾經如此地讓我震撼。他真正說的應是:「我的問題,我來解決,不靠外力。」復原的路還很漫長,身體要取得平衡,仍需努力。在此之前,症狀依舊會折磨身體和精神。生活習慣要調整、飲食要調整、生活裡的關係壓力要使用策略調整,但是這一切,都準備好要自己扛。在健康這個行業裡,到底誰才是英雄?是埋頭苦讀的醫生嗎?是發明藥物的科學家嗎?是通過法令的政府官員嗎?還是那些願意觀察自己、發現自己、改變自己、相信自己、不走捷徑的病人?

他們的勇氣總是讓我習得謙卑。

*感謝這位勇敢的客戶,同意讓我與你分享他的經歷

八月 31, 2010 by Sara

3 thoughts on “當副作用等於症狀時

  1. Sara:
    是你讓大家成為願意觀察自己、發現自己、改變自己、相信自己、不走捷徑的強人

    謝謝你的勇於付出

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